‘Dizem que é o perigo’

consequências psicossociais de rotular pessoas com hipertensão leve – um estudo qualitativo

Autores

  • Janos Valery Gyuricza Universidade de São Paulo, School of Medicine, Department of Preventive Medicine – São Paulo (SP), Brazil. https://orcid.org/0000-0001-7127-4541
  • John Brodersen Forskningsenheden for Almen Praksis, Center for Sundhed og Samfund, Københavns Universitet
  • Lucas Bastos Marcondes Machado Universidade de São Paulo, School of Medicine, Family and Community Medicine Residency Program – São Paulo (SP), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-2934-9444
  • Ana Flávia Pires Lucas d'Oliveira Universidade de São Paulo, School of Medicine, Department of Preventive Medicine – São Paulo (SP), Brazil https://orcid.org/0000-0003-1456-4184

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3052

Palavras-chave:

Sobremedicalização, Erros de diagnóstico, Hipertensão, Modelos biopsicossociais, Pesquisa qualitativa.

Resumo

Introdução: Hipertensão arterial leve é uma condição assintomática caracterizada por pressão arterial entre 14/9 e 16/10 mmHG e baixo risco de problemas cardiovasculares. É a condição de aproximadamente dois terços das pessoas diagnosticadas com alguma forma de hipertensão. A melhor evidência disponível não apoia o tratamento farmacológico desse grupo para a redução de mortalidade cardiovascular. Além disso, a sobredetecção de hipertensão ocorre e essa prática é apoiada por campanhas de conscientização ao público, rastreamento, acesso fácil ao teste e má prática clínica, que aumentam potencialmente o sobrediagnóstico. Poucas pesquisas qualitativas orientadas para os pacientes mostram que diagnosticar hipertensão pode ter também consequências negativas. Diante disso, são necessárias evidências sobre o potencial de efeitos psicossociais não esperados no diagnóstico de hipertensão. Objetivo: Investigar se o diagnóstico de pessoas de baixo risco com hipertensão leve tem consequências psicossociais indesejadas. Métodos: Onze entrevistas semiestruturadas e quatro grupos focais foram conduzidos em São Paulo, Brasil, com pessoas que relataram hipertensão arterial leve, sem comorbidades, com ou sem uso de medicação. Informantes foram selecionados da população geral por meio de lista de pacientes de unidades de atenção primária e também recrutados por redes sociais. Os participantes tiveram variedade em termos de sexo, idade, nível educacional, cor de pele e tempo de diagnóstico. Os dados foram submetidos à análise qualitativa de conteúdo temático por três dos autores independentemente, o que foi seguido de discussões para gerar categorias e temas. Resultados: os informantes confirmaram que o diagnóstico de hipertensão foi tomado como um rótulo para reações psicossomáticas ao estresse, medicalizou situações difíceis e causadoras de estresse, nomeando-as como doença, e foi um marco biográfico. Nós observamos consequências não intencionais do diagnóstico em uma ampla gama de dimensões psicossociais, por exemplo, medo de morte, doença e envelhecimento; pressão e controle por parte de pessoas próximas; e culpa, vergonha e ansiedade em relação ao trabalho e ao lazer. Apesar das diferentes características dos informantes, todos compartilharam histórias e sentimentos semelhantes relacionados ao rótulo. Conclusão: O diagnóstico de hipertensão é um evento significativo que afeta o dia a dia. A maior parte do impacto é considerada como consequências psicossocias negativas; porém, às vezes, o impacto pode ser ambíguo ou mesmo positivo. Os modelos explanatórios das pessoas são elementos-chave para entender e abordar as consequências psicossociais do diagnóstico, e profissionais de saúde e formuladores de políticas públicas devem estar atentos a esses potenciais consequências negativas na avaliação de risco/benefício das estratégias de diagnóstico desses casos.

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Publicado

2022-04-12

Como Citar

1.
Gyuricza JV, Brodersen J, Machado LBM, d’Oliveira AFPL. ‘Dizem que é o perigo’: consequências psicossociais de rotular pessoas com hipertensão leve – um estudo qualitativo. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 12º de abril de 2022 [citado 27º de maio de 2022];17(44):3052. Disponível em: https://rbmfc.emnuvens.com.br/rbmfc/article/view/3052

Edição

Seção

Artigos de Pesquisa